Les cancers de la peau du visage
Ce sont des cancers fréquents, surtout au-delà de la soixantaine. On les retrouve surtout sur les zones de peau qui sont exposées au soleil (zones photo-exposées), donc principalement sur le visage. La localisation sur le nez est très fréquente, mais toutes les parties du visage peuvent être intéressées. On doit y penser systématiquement dès qu’une lésion est chronique (ne guérit pas), et surtout si elle saigne ou augmente de taille.
Leur évolution peut être lente ou rapide, certains sont peu agressifs et d’autres le sont beaucoup plus comme le mélanome. À condition de les traiter, c’est-à-dire de les enlever complètement chirurgicalement, les suites sont favorables.
Leur diagnostic est fait le plus souvent dès la consultation dermatologique.
Le traitement est chirurgical.
L’analyse anatomopathologique au microscope de la lésion est systématique pour s’assurer que toute la lésion a été enlevée et que la marge de sécurité est suffisante.
Parfois, une atteinte ganglionnaire est recherchée, une adénectomie (ablation de ganglion) est alors réalisée.
Elle doit restaurer au mieux les formes et les volumes, respecter le grain et la couleur de la peau, ainsi que la pilosité éventuelle. Cette reconstruction fait souvent appel à des lambeaux ou à des greffes.
Les cicatrices sont bien sûres inévitables. Mais, toute l’expérience du chirurgien lui permettra de choisir les tracés qui laisseront les cicatrices les plus discrètes.
Les cicatrices sont visibles (rougeur et induration) pendant environ 6 mois (parfois plus) avant de s’estomper et blanchir. Elles nécessiteront protection solaire, massages et pommade cicatrisante pendant toute la phase de cicatrisation (entre 6 et 12 mois).
Les cancers de la peau du visage en pratique
- La chirurgie se fait sous anesthésie locale le plus souvent, lors d’une hospitalisation de quelques heures.
- Pansements et soins locaux pendant 7 à 15 jours en général
- Ablation des fils à partir du septième jour
- Si l’examen microscopique de la lésion montre que l’exérèse a été insuffisante, une deuxième opération peut-être nécessaire quelques jours après.
Ultérieurement, une surveillance par votre dermatologue sera nécessaire pour permettre le dépistage d’un éventuel autre cancer de la peau, et une protection solaire sera indispensable.
Dr. Camille Lucas
Le Docteur Camille Lucas pratique la chirurgie ORL et cervico-faciale à Vannes.
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Le cabinet Medicap
Le Docteur Camille Lucas vous reçoit dans son cabinet de consultation MEDICAP, situé à côté de la Clinique Océane.